Es una pastilla anticonceptiva, la cual tiene un efecto antiandrogénico, es decir, inhibe los efectos de los andrógenos. Es una combinación de estrógenos con progestágenos que generalmente es administrada para el tratamiento del acné. También se administra a las mujeres en que la anticoncepción oral no está contraindicada, es decir, en las las que los fármacos para evitar el embarazo no están contraindicados.
¿Qué encontrarás en esta sección?
Composición farmacológica
Este anticonceptivo, Gianda está compuesto por 30 Microgramos de Etinilestradiol, así como también por Dienogest específicamente 2 Miligramos. La forma farmaceuta del presente anticonceptivo es Comprimidos, el cual es blanco, biconvexo y redondo.
El núcleo del comprimido contiene almidón de maíz, así como povidona, estereato de magnesio así como también Lactosa monohidrato.
Mecanismo de acción
El mecanismo de acción de los fármacos hace referencia a la función que cumple el fármaco, en este caso el anticonceptivo Gianda en el organismo. La Gianda, es un anticonceptivo oral combinado el cual ejerce un efecto antiandrogénico, su componente progestágeno es el Dienogest (2mg), mientras que el componente estrógeno de este anticonceptivo es el Etinilestradiol (30mcg).
Ahora bien, la acción principal de este anticonceptivo es inhibir la ovulación, así como también inhibir las alteraciones en el mucus cervical. Diversos estudios han comprobado la reducción de los niveles de andrógenos mediante este anticonceptivo. Por otra parte, mediante la realización de diversos estudios multicentricos se descubrió que este fármaco también mejoraba el acné papulopustuloso leve.
¿Cómo se debe tomar la píldora Gianda?
Este anticonceptivo debe tomar diariamente específicamente en el mismo horario, debe administrarse juntamente con un vehículo preferiblemente agua. Es importante acotar, el tratamiento mediante anticonceptivos orales, la paciente debe regirse por la secuencia del blíster. Se administra el anticonceptivo diariamente durante 21 días.
Al finalizar los 21 días, se debe esperar un intervalo de 7 días para comenzar con el siguiente tratamiento del anticonceptivo en este caso de la Gianda. Generalmente en este periodo de 7 días, se presenta un sangrado por privación, es decir, menorrea o el ciclo menstrual de las mujeres. Por lo general, el sangrado menstrual comienza entre 2 o 3 días después de la administración del último comprimido y se encuentra presente generalmente al comienzo del segundo ciclo de tratamiento.
Si se ha olvidado tomar el comprimido un día, debe administrarlo dentro de las 12 horas siguientes, juntamente con el comprimido siguiente y los comprimidos posteriores deben ser administrados en el horario que normalmente tenia establecido la paciente. Cabe destacar, si uno o más comprimidos son olvidados de administrar en el transcurso de las 12 horas el efecto del anticonceptivo se verá reducido.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la Gianda anticonceptivo?
Como todos los fármacos, al administrarlos existe un riesgo de que la persona tenga reacción al mismo debido a la composición farmacológica. Con respecto a la Gianda, existe un aumento de riesgo en la cual el paciente pueda presentar Tromboembolismo Pulmonar, Trombosis Arterial, por lo cual en el caso de inmovilización, debido a cirugías o traumáticos se recomienda contraindicar la Gianda, así como también Infartos agudos al Miocardio.
Así como también Hipertensión, Colitis, Lupus Eritematoso Sistémico, trastornos Gastrointestinales, si la paciente presenta, vómito o diarrea dentro de las primeras 2 o 4 horas luego de administrado el fármaco (Gianda), se debe a que el fármaco no fue absorbido adecuadamente. En las mujeres que toman AOC (Anticonceptivos Orales Combinados) tales como la Gianda presentan un alto riesgo de padecer Cáncer de mama, sin embargo, cabe destacar, el riesgo de padecer cáncer de mama antes de los 40 años de edad es disminuido por lo cual el riesgo de sufrir de este tipo de cáncer es menor comparado con el riesgo total.
¿Cómo se debe comenzar la administración?
Cuando la paciente se encuentra sin administración de anticonceptivos hormonales, específicamente durante el último mes, se debe administrar el primer comprimido del blíster el primer día de la menstruación, el cual cuenta como el día 1 del tratamiento, cambiando de un anticonceptivo combinado o un anticonceptivo oral, el primer comprimido será administrado al finalizar el periodo (libre de comprimidos) o en su defecto debe ser administrado el primer día después del último comprimido activo, es decir, el que contiene las hormonas.
Cabe destacar, las mujeres que tienen implantes, deben comenzar el tratamiento el día en que este se haya removido. En cambio, las mujeres a las que se les administran inyecciones pueden empezar la administración de los comprimidos el día para el cual está programada la inyección.
Propiedades farmacocinéticas
La farmacocinética se encarga de estudiar el proceso ADME de los medicamentos después de su administración, es decir, la absorción, distribución, metabolización y la excreción o eliminación de los fármacos.
Ahora bien, el Dienogest es un componente farmacológico de la Gianda, su absorción, es mediante la administración oral la concentración máxima del fármaco es alcanzada a las 2 -3 horas luego de su administración, en cambio el Etinilestradiol la biodisponibilidad es alrededor del 96%, es decir, la velocidad en que la dosis administrada de Gianda alcanza la diana donde ejercerá su función. En cambio, el componente Etinilestradiol, alcanza su concentración máxima en un rango de 2-4 horas, la biodisponibilidad del Etinilestradiol es alrededor del 44%.
De acuerdo a la distribución, aproximadamente el 90% del Dienogest se une a la albumina. Con respecto a su metabolización, todos los fármacos administrados a través de vía oral tienen en paso por el hepático lo cual se conoce “Efecto de primer paso o Efecto Hepático”, en el cual los fármacos son metabolizados mediante dos (2) fases, la fase uno o fase de óxido-reducción, en la cual intervienen diversas enzimas metabolizadoras tales como la CYP450 o CP450, así como también en esta fase intervienen las enzimas monooxigenasas y las hidrolasas, estas enzimas se encargan de transformar o metabolizar las sustancias químicas en sustancias más solubles. Y la fase dos o fase de conjugación.
El componente Dienogest tiene una semi vida de aproximadamente 9 horas, es importante acotar que solo pequeñas cantidad de Dienogest es excretada o eliminada por la vía renal, y la vía rectal. Cabe destacar, luego de la administración a través de la vía oral, aproximadamente el 86% de la dosis es excretada dentro de 6 días, en la cual la eliminación del fármaco es a través de la vía renal.
De acuerdo a la eliminación del Etinilestradiol, este componente disminuye en dos (2) fases: la fase 1 tiene una semi vida de 1 hora en cambio la fase dos tiene una vida media de 10 a 20 horas, y son excretados a través de la vía renal.
